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의학 소식

어깨 수술 방법...

어깨질환은 힘줄(회전근개) 파열, 오십견, 힘줄염증(충돌증후군), SLAP병변(이두박근연골파열) 이 

가장 흔합니다.

그중 가장 중요한 질환은 회전근개 파열인데요.

나머지는 약이나 물리치료로 어느 정도 해결을 할 수 있어도 

회전근개파열은 수술없이는 참 고치기 힘듦니다.

괜찮다가 또 아프고 그러다가 오십견도 오고 고생을 많이 하다가 

결국은 수술을 하게 되는 경우가 많습니다.




회전근개는 어깨을 옆으로 들어올리는 작용을 하는 힘줄입니다.

급성으로 끊어지게 되면 팔을 들수가 없습니다.

어느정도 시간이 지나면 어깨근육의 힘으로 팔이 다시 올라가기는 하지만 

힘이 떨어지고 염증이 발생해서 어깨가 자주 아픕니다.

시간이 지나면 염증으로 인해 어깨관절이 굳어지는 오십견까지 진행하기도 합니다.



치료는 우선 물리치료와 약물치료로 충분히 시행해봅니다. 

부분파열인경우는 회복될 가능성도 있거든요.

오랜 기간 효과가 없이 증상이 지속될 경우 수술적인 처치를 생각해 볼 수 있습니다.


수술은 요즘엔 거의 다 관절내시경으로 시행됩니다.





어깨 관절내시경 수술은 다른 부위 내시경 수술보다는 좀 어렵습니다.

우선 지혈대를 쓰지못하기때문에 출혈로 시야가 좋지 못합니다.

또 염증부위가 많아 힘줄 수술만으로 해결이 안되고 

뼈라든지 다른 힘줄, 관절막도 함께 치료해주어야 합니다.

그래서 의사가 수술에 익숙해지기 시간이 많이 걸립니다. 

하지만 관절내시경수술은 상처가 몇군데 가볍게 생기고 

재활이 빠르며 큰 통증이 없는 것이 큰 장점이지요.


관절내시경 수술중 회전근개 파열에 대한 테크닉은 여러가지 많이 있습니다. 

그중 가장 많이 사용하는 방법이 double bridge technique인데요. 

어렵기는 하지만 안정적인 고정과 치유를 할 수 있는 방법입니다.


                                                        (회전근개 파열모습)


                                                               (봉합중인 모습)


                                                        (수술끝난후의 모습)


저희 병원에서는 관절내시경 전문의 설남헌 과장님께서 시술하고 있습니다.



 

 

 

    ( 글쓴이 :정형외과 전문의 이영호  )

   최선을 다하는 모습으로 찾아뵙겠습니다

 


 

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