척추 비수술요법 광풍!!!

 

척추질환 비수술요법이 추적60분에 취재될만큼 대대적으로 시행되고 있습니다.

비수술, 비수술 하는데 도대체 비수술이 뭐고 어떤 종류가 있을까요?

비수술요법은 말 그대로 수술 안하고 치료하는 겁니다.

공통점이라면 피부마취 정도만 하고 입원이 없거나 1-2일 정도 입원기간이 필요하고 

비교적 빠른 반응을 보이고 의료보험적용이 안됩니다. 

약, 물리치료, 통증주사같은 것도 비수술이긴 한데

이런 통상적인 것을 제외하고 요즘 척추전문병원이 하는 비수술을 알아보겠습니다.

*** 비수술요법에 대한 개인적인 견해를 전부 나타낼 수 없음을 양해하시고 봐주시기 바랍니다. 

경막외 신경성형술

지금 가장 많이 하고 있는 것이 경막외 신경성형술 이란 것입니다.

진짜로 신경을 성형수술하는 것은 아니고 신경주위에 약제를 투입해서 치료하는 방식입니다.

이 시술의 장점은 병소부위에 최대한 근접하여 세척과 약제투입을 하여

약물의 도달이 정확해지게 하고 적절한 농도로 치료한다는 것입니다.

초기효과는 비교적 좋습니다. 

디스크 탈출이나 협착부위를 직접적으로 치료하는 것이 아니기 때문에 재발의 가능성이 있습니다.

 

후관절 인대 프롤로

이게 뭔가하면 원래 후관절 신경차단술이라는 신경통증치료가 있습니다.

그림에서 보이는 후관절에는 많은 힘줄과 근육이 붙어있는데

그 부분에 여러 약제를 넣어서 인위적으로 염증반응을 일으키고 

그 결과 힘줄이 두꺼워지면서 힘줄이 강화된다는 원리입니다. 

힘줄이 튼튼해지면 허리도 덜 아프구요.

요즘 여러약제를 넣어서 주사하기도 하지만 

정식적인 방법으로 시술했을때는 완치까지는 시간이 많이 걸리고 좀 많이 아픕니다.

저희병원은 안합니다. 

고주파(플라즈마) 수핵감압술

고주파(플라즈마광선)을 이용한 치료방법입니다.

병변에 플라즈마가 발생하는 침을 넣은 후에 손상되었거나 디스크 탈출부위에 플라즈마광선을

쬐여주어서 디스크를 제거하고 압력을 떨어뜨려 줍니다. 

이후 저온 열치료를 해서 디스크를 더욱 강화시킵니다.

디스크 탈출증과 디스크 손상에 대해 효과적입니다.

저희병원에서 많이 시술하고 있습니다.

고주파 열응고 통증치료술

허리에서 신경이 척추를 빠져나올때 감각신경은 등쪽으로 나옵니다.

이 감각신경에 고주파를 쪼여주어서 탈감작, 그러니까 감각을 둔하게 만들어서 통증을 감소시키는

방법입니다. 한마디로 감각신경을 열을 가해서 구워버리는 겁니다.

감각이 둔해지니 통증도 좋아지겠지요

열응고 방법은 고주파도 있고 펄스자기장도 있고 레이저도 있고 많습니다. 

만성적인 근육통증과 신경자체에 병이 있는 경우에 치료효과가 좋겠습니다. 

저희병원은 아직 시행하고 있지않으나 좋은 장비가 곧 나온다고 하니 그때 준비해보겠습니다.

                                                          (출처: 연세나무병원 홈페이지)

  

추간판내 열치료술(IDET)

허리디스크 속으로 열선을 삽입을 합니다.

삽입후에 저온의 열을 서서히 가하게 되면 손상된 디스크가 일부 제거되고 단단하게 만들어주는 효과를

나타냅니다. 예를 들어 물오징어를 연탄불에 구우면 딱딱해지는 원리와 비슷한 겁니다.

오래전에 소개되었으나 열선과 장비가 너무 고가라서 사용하지 않다가 요즘 다시 서서히 시술하고

있는 것 같습니다.

추간판 내장증 치료에 좋은 방법이나 너무 많은 기대는 안하시는게 좋을듯...

척추협착 풍선확장술

요즘 유행하는 방법입니다. 아직은 일부병원에서 사용하고 있는데요

경막외 신경성형술과 같은 방법이지만 긴 침의 끝에 풍선이 달려있어서 풍선을 확장시키게 되면

주위에 유착된 곳에 유착을 풀어주고 좀 더 확실하게 신경자극을 줄여준다는 원리입니다.

저는 아직 안해보아서 결과를 말씀드릴수는 없습니다.

개인적인 생각으로는 이론적인 배경이 좀 약한 것 같습니다.

 

                                                                      (출처: 세바른 병원 홈페이지)

척추 추간공 풍선확장술

척추협착 풍선확장술과 비슷한 원리이나 

신경이 빠져나오는 구멍인 추간공에 직접 풍선을 넣어서 신경통로를 넓혀준다는 원리입니다.

                                                                (출처: 아산병원 홈페이지)

 

경막외 내시경 레이져 시술

경막외 신경성형술과 비슷하지만 긴침이 360도 조정이 가능하고

내시경과 레이져가 부착되어 있어서 유착된 부위와 튀어나온 디스크를 육안으로 직접 확인하고 

정확한 타겟을 잡아 신경박리를 확실하게 하고 돌출된 디스크를 레이져로 제거해 줄 수 있는

방법입니다.  물론 한계점이 있어 정확한 적응증을 찾는 것이 중요합니다

요즘(20015-16년) 많은 병원에서 시술하고 있고 비교적 양호한 결과를 보이고 있습니다.

저희 병원에서도 장비를 갖추고 시행하고 있습니다.

 

                                                                (출처: 세연통증클리닉)

FIMS(방사선하 근육내 자극술)

IMS를 좀더 정확하게 시술하는 방법입니다.

IMS는 문제가 있는 심부근육내로 침을 삽입해서 전기자극을 주어 근육을 이완시키고 통증조절하는

효과적인 방법입니다. 척추신경중 등쪽으로 빠져나오는 감각신경이 지배하는 근육과 신경주위에

침을 삽입을 하는데 보통 1~2부위를 하지만 정식으로 하자면 척추신경의 넓은 부위에 삽입을 정확히

하여 비교적 오랜시간의 전기자극을 주어야합니다. 하지만 그렇게 하기에는 시간과 노력이 너무 많이

들고 비용도 너무 소액이라 크게 유행하지 않았고요. 

또한 한방의사들이 침과 유사한 방법이라고 법원에 소송을 해서 양방의사가 시술하면 불법이라는

판결도 받아놓았습니다. 양방에서는 이를 좀더 발전시켜 FIMS라고 하여 투시방사선장비를 이용해서 

더욱 정확하게 신경부위를 찾아서 침을 찌르는 방법입니다.

                                           (FIMS: 투시방사선으로 침을 삽입하는 장면)

이제부터는 물리치료로 시술하는 것들입니다.

무중력 척추감압치료술

비교적 많이 보급되었지요. 허리나 목을 당겨주면 뼈사이에 있는 물렁물렁한 디스크가 안으로

들어간다는 원리입니다. 컴퓨터로 근육량이나 힘을 계산해서 개개인에 맞게 견인하여 더 효과적으로

디스크를 치료합니다. 저희병원에는 장비가 있으나 시술은 하지 않고 있습니다. 

 

페인 스크램블러 

척추나 사지의 신경부위에 특수한 패드를 부착해서 손상부위에서 발생되는 통증신호를 머리에서 느끼지 못하도록 하는 장비입니다. 상당히 효과적인 통증조절 장비이지만 무작정 사용하는 것에는 문제가 있고 원인이 충분히 검증된 질환에 대하여 사용하면 참 효과적일 것으로 생각됩니다.

그런데.. 결정적 단점이 가격이 너무 비싸다는 것... 억대에 가까운 물리치료 장비입니다.

저희도 조금만 더 부자가 되면 꼭 구비해 놓겠습니다.

저희 병원 찜 목록 1호입니다.

 

힐트레이져 물리치료술

고에너지의 열을 가진 힐트레이져를 이용하는 방법으로 심부근육을 자극하는 심부열 치료술입니다.

찜질같은 것은 표층열이 되겠습니다. 심부열을 가함으로서 진통효과와 근이완 효과를 가진다는 

원리이며 물리치료중 상당히 효과적인 방법입니다.

하지만 장비가격이 1억5천~2억가량 하는데 치료비는 법적으로 3천원 정도밖에 받을 수 없기 때문에

비용대비 수익이 너무 맞지 않는다는 단점이 있습니다.

 

                                                                  (출처; hilterapia홈페이지)

센타르 물리치료술

허리에 심부근육 그러니까 척추에 바로 붙어있는 근육들을 강화시켜주는 방법입니다.

노인분들에게 더욱 도움이 많이 되지요. 몇번의 치료로는 효과가 없을 것입니다.

헬스장에서 열심히 운동을 한다해서 몇일만에 근육이 불끈불끈 솟아나지는 않잖아요?

장비값은 억대..

 

자이로토닉 물리치료술

역시 마찬가지로 컴퓨터를 이용해서 허리의 부담량 근육량을 계산해서 운동시켜주는 방법입니다.

센타르와 비슷합니다.

                                                      (출처: 우리들병원 홈페이지)

위에 말씀드린 비수술, 물리치료는 적절한 상황에서는 많은 도움을 받을 수 있습니다.

하지만 디스크가 너무 심하거나 뼈가 많이 망가져서 신경과 힘줄들을 직접 자극하고 있을때는

비수술이 정말 도움이 안되는 경우가 많습니다. 비수술로 실컷 치료하고 돈쓰고 결국 수술하는 경우가

 많습니다. 수술이 무섭고 결과에 대해 걱정이 되어도 해야 할 것은 해야합니다.

좋은 병원과 의사를 만나면 충분히 좋은 결정을 내릴 수 있으니 주위에서 정보를 많이 얻으십시요.

늘 건강하시길 바랍니다.

 

 

 

	( 글쓴이 : 정형외과 전문의 이영호 )
	최선을 다하는 모습으로 찾아뵙겠습니다